结核性胸膜炎治疗药物的选择受多种因素影响，如药物副作用、患者个体差异、耐药情况、治疗方案的综合考量以及药物的可及性等。 1. 药物副作用：链霉素可能引起耳毒性、肾毒性等不良反应，在权衡利弊后，医生可能会避免使用。 2. 患者个体差异：不同患者对药物的耐受性不同。有的患者本身存在肝肾功能不全等基础疾病，使用链霉素可能加重病情。 3. 耐药情况：若结核菌对链霉素耐药，使用它就无法达到有效的治疗效果。 4. 治疗方案综合考量：现在有多种抗结核药物可供选择，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，综合使用这些药物可能比单独使用链霉素效果更好。 5. 药物可及性：某些地区链霉素供应不足，也会影响其在临床的使用。 总之，结核性胸膜炎治疗药物的选择是一个综合考虑的过程，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱用药。

你好结核性胸膜炎治疗可以三药合用,也可以五药合用,三药合用一般治疗药1年多,五药合用治疗半年.这要看主治大夫是怎么选择的.