大便不顺畅、老是想上厕所可能由多种原因引起，如饮食不当、肠道功能紊乱、肠道炎症、肠道肿物、精神心理因素等。 1. 饮食不当：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或膳食纤维摄入不足，会影响肠道蠕动，导致大便不畅和便意频繁。应调整饮食结构，多吃蔬菜、水果和粗粮。 2. 肠道功能紊乱：如肠易激综合征，肠道蠕动节律异常。可通过规律作息、减轻压力来改善，必要时遵医嘱用药，如双歧杆菌四联活菌片、马来酸曲美布汀片等。 3. 肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠道产生便意。需进行抗炎治疗，常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。 4. 肠道肿物：肠道内长了息肉或肿瘤，可能阻塞肠道或刺激肠壁。明确诊断后，可能需要手术治疗。 5. 精神心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可影响肠道神经功能。要学会调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。 总之，如果大便不顺畅且老是想上厕所的症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

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