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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎如何用药治疗

胆汁反流性胃炎

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎如何用药治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    何兴祥 主任医师

    广东药科大学附属第一医院

    三级甲等

    消化内科

    十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎是常见的消化系统疾病,致病因素较多,如幽门功能失常、胃排空延迟、胆酸成分改变等。治疗方法包括饮食调整和药物治疗。药物方面,常用的有奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。
    1.致病原理:幽门功能失常时,幽门括约肌松弛,十二指肠内容物易反流进入胃;胃排空延迟会使胃内压力升高,增加反流风险;胆酸成分异常可损伤胃黏膜。
    2.饮食调整:少吃油腻、辛辣、酸性食物,避免暴饮暴食,规律进食,减轻胃肠负担。
    3.药物治疗:
    奥美拉唑:抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。
    莫沙必利:促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少反流。
    铝碳酸镁:能中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜。
    熊去氧胆酸:改善胆汁成分,减轻胆汁对胃黏膜的损害。
    枸橼酸铋钾:保护胃黏膜,促进胃黏膜修复。
    4.生活习惯:戒烟戒酒,避免熬夜,适量运动,保持心情舒畅。
    5.定期复查:遵医嘱定期进行胃镜等检查,了解病情变化。
    总之,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎患者应积极治疗,注意饮食和生活习惯。同时,务必遵医嘱用药,以促进病情恢复。

    2018-11-21 15:25
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    胆汁反流性胃炎的治疗胆汁反流性胃炎是因胃部分切除术后,幽门被切除或其功能受到破坏,因消化性溃疡和慢性炎症,十二指肠炎及胆道疾病所致幽门功能不全之非手术的人,出现胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流,引起胃粘膜充血,水肿等炎性病变,甚至发展为萎缩性胃炎。几乎所有的经胃部分切除术的病人都存在胆汁反流性胃炎。在无手术史的病人中原因发病之不同,胆汁反流的发生率也大不相同。有调查表明,患慢性胆囊炎、胆石症的病人胃检查结果80%合并胆汁反流性胃炎、胆囊切除术后出现消化道症状者,检查结果40%合并胆汁反流性胃炎,在无胃部手术史的胃炎病人中,因幽门功能不全而致胆汁反流的占1.5%,中医认为胆汁反流性胃炎因脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和,胆气上逆而见胆汁反流入胃。本病病位在脾胃,与肝胆有非常密切的关系,中医中药对胆汁反流性胃炎的治疗根据病情,以中医学的整体观念进行辩证论治,用药灵活,疗效好,有很大优势。“二十六味健中汤”6号方药除了含有山药、肉桂、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外,更主要的是它含有九子连环草、母猪藤、美洲大蠊虫体提取物、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的药物,改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能,使幽门功能恢复正常,从而使胆汁〔胃液〕反流的问题得到根本上的解决。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,使十二指肠液和胃液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液,同时诸药合用共同起到健脾和胃,温肾助阳,清瘀化腐,调整胃肠功能的作用。通过大量的临床实践和试验研究证实,“二十六味健中汤”是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中,唯一一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物,其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战,从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状,不能治愈的历史。症状较轻的患者服用1-2个月时间即可治愈,症状顽固病程较长的患者服用2-3个月即可治愈,愈后不复发。

    2015-11-13 00:36
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,可能是需要消炎,这种情况临床可以及时的看医生检查,如可以结合多潘立酮片,奥美拉唑,建议当地医生指导。

    2015-11-13 03:36
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    建议你可以服用奥美拉唑和猴头菌颗粒,抑酸止痛,保护胃粘膜。胃病三分治七分养,所以饮食上宜清淡易消化的食物,不宜辛辣刺激性寒凉的食物,忌烟酒,注意休息,保持心情舒畅。祝你早日康复!

    2015-11-13 03:57
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1.内科治疗  (1)一般治疗:卧床休息,清淡饮食,少量多餐,戒烟禁酒。  (2)药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用。  ①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂,与胆汁酸有亲和力,服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。  ②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,加强胃肠蠕动,促进胃排空,减少胆盐和黏膜接触时间。  ③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂,通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放,协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空,对控制DGR的发生有较好的疗效。  ④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤,因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。  ⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成,服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出,使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少,故有较好疗效。  ⑥铝碳酸镁(胃达喜,Talcid)是层状晶格结构体,能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶,持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤,增强胃黏膜保护因子作用,治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外,双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。  (3)静脉高营养治疗:使胃肠道处于休息状态,减少胆汁反流的发生,并补充必要的热卡,电解质。  2.外科治疗 某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗,手术的方式有若干,但以Roux-en-Y形手术效果最佳。

    2015-11-13 16:34
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    1.内科治疗  (1)一般治疗:卧床休息,清淡饮食,少量多餐,戒烟禁酒。  (2)药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用。   2.外科治疗 某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗,手术的方式有若干,但以Roux-en-Y形手术效果最佳。

    2015-11-13 16:37
就医问药

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什么是胆汁反流性胃炎?   胆汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化内科常见多发病,多因胃肠运动、幽门功能、胃肠压力梯度的改变以及一些胃肠激素的调节功能失调,导致十二指肠碱性肠液反流入胃,胃黏膜出现充血、水肿、炎细胞浸润、细胞变性,进而导致固有腺体的破坏,萎缩。因其中含有胆汁,故称胆汁反流性胃炎;又因内容物为碱性,故文献亦常称碱性反流性胃炎。可分为非手术原因引起的原发性胆汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手术后出现的继发性胆汁反流性胃炎(也称碱性反流性胃炎、残胃炎)。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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