对于糖尿病伴高血压且现有降压方案效果不理想的患者，可从药物选择、生活方式调整、监测血压血糖、定期复查、个体化治疗等方面来优化降压治疗。 1. 药物选择：可考虑使用沙坦类药物如缬沙坦、厄贝沙坦，地平类药物如氨氯地平，普利类药物如依那普利等。这些药物在降压的同时，对肾脏有一定保护作用。 2. 生活方式调整：低盐低脂饮食，控制体重，适量运动，戒烟限酒，避免熬夜，保持良好心态。 3. 监测血压血糖：定期测量血压和血糖，了解病情变化，以便及时调整治疗方案。 4. 定期复查：包括肾功能、尿常规等检查，评估药物治疗效果和可能的副作用。 5. 个体化治疗：根据患者的年龄、基础疾病、经济状况等因素，制定最适合的治疗方案。 总之，糖尿病伴高血压患者的降压治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并严格遵医嘱进行治疗和调整。

第一;控制体重,控制体重可降低血糖,减少降糖药的用量,减轻肾损害.第二;蛋白尿是肾损害的一个标志,应每季度复查一次.如有条件可注射胰岛素降糖,以减轻肾损害.第三;血压还可以,适当应用降压药,低盐(钠)饮食,控制情绪.

你好；你的情况是可以服用的！不用担心的！

你好，许多高血压患者通过限制饮食中的食盐量而使血压下降。如果您还伴有肥胖，就应当首先减肥，体重下降了也有利于血压控制。食盐摄入过多除了引起高血压外，还可能对抗降血压药物的作用，因此您必须做到：·坚持糖尿病饮食治疗黄金法则的同时，进一步限制盐的摄入。·限制烹调用盐，每日总摄入量不超过5克。·同时也要避免所有含盐量高的食品：·常见的各种盐都需要限制。·浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末。·所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜。·罐头制品的肉、鱼、蔬菜等。·外卖油炸食品如比萨饼、薯条等。·香肠、火腿等熟食。·酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1克盐的量。·补充膳食钙质可能有益于降血压。关于盐我们应了解：正常人每天维持正常的生理功能，仅需要0.5克～2克盐就足够了，可是没有了盐，一些菜肴就显得淡而无味。您应当在3周内锻炼自己逐步适应少盐的口味，慢慢地将用盐量减至要求范围。盐的替代品：用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐的口味。但是含钾盐仅能代替一部分钠盐，总用量仍需要限制。而且由于高血压患者很容易出现钾代谢的紊乱，在应用之前请教医生是否适用。所以，我们仍建议您尽量让自己去适应少盐的口味。另一类食盐的替代用品就是用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

糖尿病和高血压的治疗主要都是防止并发症的发生，达到这个目的首先是将血糖和血压保持在正常范围，您有尿蛋白，应该查24小时尿蛋白定量，对肾功能进行评价，如果诊断糖尿病肾病了，就应该尽早注射胰岛素，对于高血压的治疗，你用的药很好，可能比较贵些，可以选择卡托普利`硝苯地平缓释片代替，费用会有明显下降，质量效果应该是一样的。