风湿性心脏病多年后心脏增大，可能与心脏瓣膜损害、心肌病变、心律失常、心功能不全及感染等有关。 1. 心脏瓣膜损害：风湿性心脏病常累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，长期影响心脏结构和功能，引起心脏增大。治疗上可能需要瓣膜置换或修复手术。 2. 心肌病变：长期的炎症刺激可导致心肌细胞受损、纤维化，影响心肌收缩和舒张功能，进而使心脏增大。药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等有助于延缓病情进展。 3. 心律失常：如心房颤动等，可使心脏做功增加，导致心脏增大。需使用抗心律失常药物（如胺碘酮），必要时进行射频消融治疗。 4. 心功能不全：心脏长期负担过重，心功能逐渐减退，心脏代偿性增大。治疗包括使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，增强心肌收缩力的药物（如地高辛）等。 5. 感染：反复的感染会加重心脏炎症，促使心脏增大。应积极抗感染治疗，可选用抗生素（如青霉素）。 风湿性心脏病患者出现心脏增大，应及时就医，综合评估病情，采取个体化的治疗方案，并注意休息，避免劳累和感染，定期复查。

你好，风湿性心脏病可以并发　　(1)心功能不全(心衰);　　(2)心律失常;　　(3)呼吸道感染;　　(4)栓塞(多以脑栓塞为主);　　(5)急性肺水肿;　　(6)咽下困难西医治疗就要动手术。

心肥大是不同疾病（心脏本身的病变,如心肌炎,心瓣膜疾病,高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进）所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,寻常血压是否控制良好,也可以专心肥大是否有进步,作为评估之依据.

引起心脏增大的原因很多。高血压，心脏瓣膜损伤，冠心病等都可以造成心脏增大。这是心脏因为功性代偿而产生的一种增大肥大。需要进一步复查引起这种肥大的原因是什么。建议去当地的心内科进一步复查