瞳孔两侧不等大可能由多种原因引起，如眼部疾病、颅脑病变、神经损伤、中毒、药物影响等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.眼部疾病：如青光眼、虹膜睫状体炎等，需进行眼压测量、眼部超声等检查。
2.颅脑病变：像脑肿瘤、脑出血等，可能要做头颅CT或磁共振成像（MRI）。
3.神经损伤：例如动眼神经麻痹，需进行神经电生理检查。
4.中毒：某些中毒情况可致，需检测血液中的毒物浓度。
5.药物影响：部分药物副作用所致，需了解用药史。
出现瞳孔两侧不等大应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

这个要先去眼科检查，如果眼科没有问题，那要去神经内科进行检查治疗，

找到有关瞳孔两侧不等大检查的一些资料，详细如下：　　多发生于30岁以下的女性。以瞳孔紧张及膝腱反射消失为主要症状。表现为一侧瞳孔散大，光反应及调节反应消失。但强光持续照射半分钟以上可出现缓慢地瞳孔缩小;双眼会聚五分钟亦可显示瞳孔缓慢地收缩。此现象也称Adie氏瞳孔或强直性瞳孔。Adie氏将本综合征如下分类：　　(一)完全型定型的瞳孔强直与膝腱反射消失。　　(二)不完全型有四种情况：　　1.只有瞳孔强直;　　2.非定型的瞳孔强直(虹膜麻痹);　　3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔强直;　　4.只有膝腱反射消失。