81 岁老人患肝门胆管癌,治疗方案如何抉择
我父亲今年81周岁,近一个月以来,一直不愿吃饭,而且全身发黄,浑身瘙痒难耐,经县医院ct、b超、血、尿检,诊断为肝门胆管癌,建议做手术,后来又咨询了地级两个医院,一个中医,一个就是人民医院,说法不一致,有的建议抓紧考虑手术方案,一个说还不能确认,还要再做磁共振,到底怎样才好,我父亲昨天才吃了一位乡村大夫开的去胆汁中药,从昨晚开始能吃饭了,大有改观,而且今天早上吃了一个鸡蛋、喝了两碗小米粥,请问大夫,需要做手术吗,另外中医能否治愈?补充问题1:(2010-03-2411:07:06)现在还有的医生建议不要做手术了,因为年龄太大。还有说要按支架的,说法种种不一,我们现在感到最好让老人少受罪为好!能够缓解身上瘙痒问题,以及能够吃饭
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李华卿 医师
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81 岁老人确诊肝门胆管癌,治疗方案存在争议,包括手术、按支架、中医治疗等。需综合考虑患者身体状况、病情严重程度、治疗风险、预后效果和患者意愿等。 1. 身体状况:高龄患者身体机能下降,手术耐受性差,可能增加手术风险,如术中出血、术后感染等。 2. 病情严重程度:评估肿瘤大小、位置、是否转移等,以判断手术可行性和预后。 3. 治疗风险:手术有创伤,可能引发并发症;按支架可能出现支架移位、堵塞;中医治疗效果相对较慢。 4. 预后效果:不同治疗方法的长期效果不同,手术可能根治但风险高,保守治疗能缓解症状但难以根治。 5. 患者意愿:应充分尊重患者意愿,考虑其对生活质量和治疗痛苦的接受程度。 综合以上因素,为老人选择最适合的治疗方案。建议多与医生沟通,权衡利弊,在保证生活质量的前提下,尽可能控制病情。
2024-12-18 16:32
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回答4
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轩存旺 医师
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全科
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你好;这种情况应该是胆管癌引起的梗阻性黄疸。最好尽量通过介入治疗解决梗阻。可以减少创伤。
2015-11-13 16:42
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回答3
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李希弘 医师
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全科
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你好!目前不危及生命,注意观察引流情况.
2015-11-13 16:25
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张建国 医师
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过去认为胆管癌对放射治疗不敏感,甚至一度临床上放弃了放射治疗,近20年来,对胆管癌的放射治疗进行了广泛的研究,有些文献报告放疗能够缓解胆管癌患者的症状且可能延长生存期,取得了一定效果,放射治疗可作为胆管癌的主要治疗手段,也可作为手术的辅助治疗,其主要方法有传统的外照射疗法,术中照射疗法,内照射疗法和放射免疫疗法4种,放射治疗的目的在于:①使肿瘤缩小,有助于胆道的再通而缓解黄疸;②减轻肿瘤压迫,缓解患者的疼痛程度;③减慢肿瘤生长速度,或使肿瘤缩小,维持胆道内支撑导管的通畅,通过以上效应,延长病人的生存期。
2015-11-13 10:20
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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肝门部胆管癌治疗比较棘手,预后差,患者现在已出现肝脏转移灶,就没什么好办法了,如果其他部位没有转移,经济条件好,可以到东方肝胆外科医院,看能否行肝移植;否则就选择介入治疗、免疫治疗等。
2015-11-13 06:15
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