脚踝骨粉碎性骨折术后四个月，患处突然红肿、发烫、疼痛，可能是伤口感染、内固定物刺激、过度活动、创伤性关节炎、深静脉血栓等原因所致。 1.伤口感染：术后伤口若护理不当，细菌侵入可引起感染，导致红肿热痛。需要进行抗感染治疗，常用药物如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.内固定物刺激：内固定材料可能对周围组织产生刺激，引发炎症反应。一般需要观察，严重时可能要调整或取出内固定物。 3.过度活动：过早或过度进行负重活动，会使患处负担过重，出现炎症。应减少活动，多休息。 4.创伤性关节炎：骨折损伤关节面，易引发创伤性关节炎。治疗包括物理治疗、药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠等。 5.深静脉血栓：长期卧床或活动减少，血液回流不畅，可能形成血栓。需通过抗凝治疗，如肝素、华法林等。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细检查，如血常规、X 线、血管超声等，以明确原因，采取针对性治疗。同时要注意休息，抬高患肢，促进血液回流。

你描述的症状可能是属于粉碎性的症状，你好，这个情况一般建议及时消炎，继续消肿止痛酊试试。