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高血压换药效果不佳,该如何治疗?

高血压

三个月前,发现高血压,140/90,2次,160/90,1次,医生开了卡托普利,后又依那普利,都不理想,现又氨氯地平片,刚吃了一盒,还是140/80,160/90,请问大夫,要不要换药,该怎么治疗?

  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    高血压患者换药后血压控制仍不理想,可能与多种因素有关,如生活方式、药物敏感性、合并疾病、测量误差、精神因素等。 1.生活方式:高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯会影响血压控制。应低盐饮食,每天不超过 6 克;适量运动,如快走、慢跑等;保证充足睡眠;学会调节情绪。 2.药物敏感性:个体对药物的反应不同。可考虑更换为缬沙坦、厄贝沙坦、硝苯地平控释片等。 3.合并疾病:如高血脂、糖尿病、肾病等,会增加血压控制难度。要积极治疗合并症。 4.测量误差:测量方法不正确、测量设备不准确等。需正确测量,定期校准设备。 5.精神因素:长期焦虑、紧张会导致血压波动。可通过心理调节或咨询心理医生改善。 总之,高血压的治疗需要综合考虑多种因素。患者应遵医嘱调整治疗方案,同时改善生活方式。定期监测血压,如有异常及时就医。

    2024-12-18 23:30
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    目前常用的长效降压药如:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的贝那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)等;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的厄贝沙坦(安博维)、氯沙坦(科素亚)等;钙拮抗剂的氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)等;β-受体阻滞剂的美托洛尔缓释片、比索洛尔等;利尿剂的吲哒帕胺等都是很好的降压药。

    2015-11-13 22:22
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    苯磺酸氨氯地平片不是长效降压药,每日一次,冬季建议服用代文。

    2015-11-13 20:04
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    优势一,药效长,别看长效降压药一开始“启动”得慢,它可是在积累效应。一旦达到它的作用峰值,以后只需坚持每天一片,病人的血压就能像火车奔驰在平原上那样,高低起伏都是轻微的优势二,平稳性好,长效降压药的降压作用则平稳得多。病人第一次服用一种长效降压药时,当天的血压会有所下降,但可能只下降4~5毫米汞柱(没有下降到正常值范围)。一般需要1~2周,长效药才能达到稳定的降压作用。坚持服药一个月左右,长效药就达到了它最佳的降压作用。优势三,避过“晨峰”,控制清晨血压尤为重要。这一点,中短效降压药显然“鞭长莫及”。假定病人每天晚上9点睡觉,睡前服一次药,那等到早上6点钟起床时,降压药的药效已过,病人的血压又攀上了高峰。优势四,不良反映少,长效降压药大多是在便宜的老药基础上研制出来的。在研制过程中,生产工艺的改进使药物纯度更高,这就能减少药物的不良反应。

    2015-11-13 17:51
  • 回答1

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