出生四天的新生儿黄疸值 18，总胆红素 383，可能是生理性黄疸未消退或病理性黄疸导致。治疗方法通常包括光照治疗、药物治疗、补充白蛋白、换血治疗等。同时要密切监测胆红素水平，查找病因。 1. 光照治疗：通过蓝光照射，使胆红素的结构发生改变，易于排出体外。这是治疗黄疸常用且有效的方法。 2. 药物治疗：如苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢；双歧杆菌等益生菌，有助于调节肠道菌群，减少胆红素的肠肝循环。 3. 补充白蛋白：增加胆红素与白蛋白的结合，减少胆红素对神经系统的损伤。 4. 换血治疗：当胆红素水平过高，可能会采取换血治疗，迅速降低胆红素水平。 5. 密切监测：定期检测胆红素值，了解黄疸的变化情况，以便及时调整治疗方案。 6. 查找病因：明确是感染、溶血、胆道闭锁等何种原因引起的黄疸，针对病因进行治疗。 新生儿黄疸需要及时治疗，家长不必过于焦虑，积极配合医生的治疗方案，多数患儿预后良好。但如果治疗不及时，可能会引起胆红素脑病，影响神经系统发育。

皮测黄疸指数18，偏高，考虑病理性黄疸，建议住院治疗，形成核黄疸就麻烦了。可以治疗的，建议就诊新生儿科，治疗方法：1、酶诱导剂2、光疗等，实在不行还有换血治疗。