咳嗽近一个月且干咳无痰，经治疗未愈，可能是以下原因：气道高反应、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1.气道高反应：当气道受到刺激时容易出现咳嗽。可能由过敏、感染、环境因素等引起。治疗上可使用抗组胺药如氯雷他定，减轻气道炎症的药物如孟鲁司特钠等。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。与气道炎症和气道高反应性有关。治疗常用吸入糖皮质激素如布地奈德，或β₂受体激动剂如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，导致咳嗽。需注意饮食，避免睡前进食，可使用抑酸药如奥美拉唑。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治疗包括治疗鼻部疾病，使用减充血剂如伪麻黄碱。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润导致。可使用糖皮质激素如泼尼松。 长期咳嗽原因多样，建议及时到正规医院完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和刺激性食物。

可能是医生辨证不准，用药有误。另寻良医辨证处方治疗。干咳可含蒜片止咳！按摩天突，肺俞穴。食疗银耳百合川贝粥