两个月男童脑部 CT 显示外围性脑积水，能确诊吗？
患者男2个月刚出生因脑缺氧在新生儿监护室中做了10天治疗患者满两个月的时候进行复查做了脑部CT影像所见:双侧额颞部蛛网膜下腔、外侧裂池及前纵裂池增宽脑实质内未见明显异常脑室系统形态尚可中线结构无移位印象:双侧额颞部蛛网膜下腔、外侧裂池及前纵裂池增宽考虑“外围性脑积水恼发育迟缓”曾经治疗情况和效果：无遗传病史想得到怎样的帮助：通过CT能确定一定是外围性脑积水吗好治疗吗？会影响孩子的智力发育吗/谢谢（）
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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两个月男童脑部 CT 提示双侧额颞部蛛网膜下腔、外侧裂池及前纵裂池增宽，考虑外围性脑积水及脑发育迟缓。能否确诊、治疗难度、对智力影响等备受关注。 1. 确诊依据：仅通过一次 CT 检查不能完全确诊外围性脑积水。还需结合临床表现，如头围增大速度、神经发育评估等综合判断。 2. 治疗难度：外围性脑积水的治疗难度因个体差异而异。如果发现及时，且病情较轻，通过积极治疗，预后通常较好。 3. 智力影响：若能早期干预和治疗，对智力发育的影响可能较小。但如果延误治疗，脑积水加重，可能会影响大脑发育，进而影响智力。 4. 治疗方法：一般包括药物治疗，如呋塞米、甘露醇等减轻脑水肿；神经保护治疗，如使用神经节苷脂等；以及康复训练，促进神经功能恢复。 5. 随访观察：治疗期间需定期复查头颅 CT 或磁共振成像（MRI），监测脑积水变化。 总之，对于该患儿，需要综合多方面因素评估，积极治疗和随访，以最大程度减少不良影响。
2024-12-18 16:11
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