乙肝大三阳患者身体虚弱是否需要治疗，取决于多种因素，如肝功能状况、病毒载量、症状表现、肝脏形态以及患者的整体健康状况等。 1. 肝功能状况：肝功能指标是判断治疗时机的重要依据。如果肝功能除前白蛋白偏低外其他指标正常，可能暂时不需要抗病毒治疗，但仍需密切监测。 2. 病毒载量：病毒量高达 10 的 8 次方，说明病毒复制活跃，但并非仅依据此就决定治疗，还需综合其他因素。 3. 症状表现：身体虚弱、易疲惫、抵抗力弱等症状，可能提示病情变化，需要进一步评估。 4. 肝脏形态：肝表面粗糙可能是肝脏受损的早期表现，要重视。 5. 整体健康状况：患者的基础健康状况、年龄、合并疾病等也会影响治疗决策。 综合考虑以上因素，建议患者前往正规医院肝病科就诊，由专业医生进行全面评估，制定个体化的治疗方案。治疗方案可能包括抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等）、保肝治疗以及生活方式的调整。同时，患者要注意休息，避免劳累和饮酒，定期复查。

不要轻信“大、小三阳”转阴的传言，一定要清楚乙肝转阴不是以“大、小三阳”为标准的，而是以HBVDNA是否阴转、“大三阳”是否出现血清转化，即“大三阳”HBeAg变为HBeAb，同时肝功亦正常。保持心情舒畅，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。我们不能单单指望奇迹的发生，但是奇迹的发生与心态成正比。