冬天右脚跟小腿凉到骨头里，可能是衣物保暖不足、血液循环不良、神经病变、下肢血管疾病、关节炎等原因所致。 1.衣物保暖不足：冬季气温低，若穿着过少，尤其下肢保暖不够，易导致局部寒冷。应及时增添衣物，特别是厚袜子和保暖裤。 2.血液循环不良：久坐久站、缺乏运动等可能使血液循环不畅。适当运动，如散步、慢跑，能促进血液循环。 3.神经病变：如神经炎，会影响感觉和血液循环。可在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4.下肢血管疾病：像动脉硬化、静脉曲张等，会影响血液供应。需就医检查，必要时采取药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。 5.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激会有发凉感。治疗药物有布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等，同时注意休息和保暖。 总之，冬天右脚跟小腿凉到骨头里可能由多种原因引起。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。