2 岁小孩双肾动脉狭窄如何超声诊断?
肾动脉狭窄的超声诊断?我想问一下肾动脉狭窄的超声诊断。肾动脉狭窄是先天的还是后天的啊?小孩才2岁,起始部狭窄,1岁半时发病的,医生诊断为双肾动脉狭窄,顽固性高血压。
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江又平 主治医师
张家口市宣化区妇幼卫生保健站
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全科
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肾动脉狭窄的超声诊断主要依据肾动脉内径、血流速度、阻力指数等指标。包括观察肾动脉形态、测量血流参数、评估肾内血流分布等。 1. 肾动脉形态观察:查看肾动脉起始部有无狭窄、扭曲、闭塞等异常形态。 2. 血流速度测量:狭窄部位血流速度增快,正常肾动脉峰值流速小于 100cm/s,若大于 180cm/s 则提示狭窄。 3. 阻力指数评估:阻力指数增高可能提示肾动脉狭窄。 4. 肾内血流分布:狭窄时肾内血流灌注减少,分布不均。 5. 双侧对比:对比双侧肾动脉的各项指标,有助于发现异常。 超声诊断肾动脉狭窄具有无创、便捷等优点,但有时可能需要结合其他检查如 CT 血管造影、磁共振血管造影等,以提高诊断准确性。对于儿童肾动脉狭窄,应尽早明确诊断,采取合适的治疗措施。
2024-12-19 09:58
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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对于肾动脉狭窄的超声诊断的问题你一定要重视,你提到肾动脉狭窄的超声诊断为你解答如下。从你的描述看,你的孩子才两岁,应该是先天性的,一般在成年人除了先天性的原因外,常见的还有后天疾病外伤引起的继发性的肾动脉狭窄。2岁的孩子,如果没有过外伤,就基本考虑是先天性的。
2015-11-14 00:49
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于肾动脉狭窄的超声诊断一定要重视,你提到肾动脉狭窄的超声诊断为你解答如下。肾动脉狭窄,目前肌酐是临界水平,尿素已经超标,说明肾功能不是很好,左肾动脉流速快,主干2mm,估计狭窄了50%以上,建议来门诊做检查,如果狭窄50%以上,应该介入治疗。
2015-11-13 15:40
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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对于肾动脉狭窄的超声诊断一定要重视,你提到肾动脉狭窄的超声诊断你解答如下。肾动脉狭窄引起的高血压属于继发性高血压的一种,叫肾血管性高血压,原因就在于肾动脉狭窄引起了肾缺血,从而激活机体的RAAS系统。本病的确诊依赖于大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图。本病的治疗需要根据你的病情和条件选择手术和药物治疗:1、经皮肾动脉成形术;2、血运重建术,包括肾移植和肾切除。同时联合降压药治疗。
2015-11-13 11:49
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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对于肾动脉狭窄的超声诊断一定要重视,你提到肾动脉狭窄的超声诊断你解答如下。由于高血压是由肾动脉狭窄造成的,所以单纯的降压治疗是没有效果的指导意见:要对因治疗,解决肾动脉狭窄的问题,之后血压自然就正常了,建议到泌尿外科学进行治疗
2015-11-13 08:35
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»