结婚多年未育不一定就是男性不育，可能由多种因素导致，如精子质量问题、生殖系统疾病、不良生活习惯、内分泌失调、免疫因素等。 1. 精子质量问题：精子数量少、活力低、畸形率高都可能影响受孕。比如精索静脉曲张、附睾炎等疾病会影响精子生成和质量。 2. 生殖系统疾病：像前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症，以及先天性的输精管缺如、梗阻等，都会阻碍精子的排出。 3. 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、高温环境工作等，可能导致精子质量下降。 4. 内分泌失调：体内激素失衡，如雄激素、促性腺激素等分泌异常，会影响生殖功能。 5. 免疫因素：自身产生抗精子抗体，使精子凝集或制动，影响受孕。 总之，张先生需要到正规医院的男科或生殖科进行全面检查，如精液常规分析、生殖系统超声、激素测定等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。

结婚很久一直没有小孩的话很可能是不育症，也有可能是女性不孕症。你好，建议先到医院检查下夫妻双方是谁的问题再做针对性的治疗，男性不育的话可以用药物来治疗，平时要注意保持私处的健康卫生，勤锻炼身体。