一岁半宝宝发烧 38 度 2 且精神好时，是否需要使用退烧药，要综合多方面因素判断，如体温变化趋势、有无基础疾病、宝宝的舒适度、发热原因、家庭护理情况等。 1. 体温变化趋势：如果体温持续上升，即便目前 38 度 2，也可能需要用退烧药。若体温稳定或逐渐下降，可先观察。 2. 有无基础疾病：若宝宝有先天性心脏病、癫痫等基础病，为避免诱发疾病发作，可能需提前用退烧药。 3. 宝宝的舒适度：若宝宝因发热而明显烦躁、哭闹、睡眠不安，可考虑使用退烧药缓解不适。 4. 发热原因：如果是普通感冒引起的发热，通常可先观察。但如果是严重感染导致，可能要用药。 5. 家庭护理情况：若能通过物理降温（如温水擦浴）有效控制体温，可不急于用药。若物理降温效果不佳，可能需用药。 总之，对于一岁半发烧 38 度 2 精神好的宝宝，家长要密切观察，根据具体情况决定是否使用退烧药。同时，要让宝宝多喝水、多休息。若体温持续升高或宝宝出现其他异常，应及时就医。

你好，小孩子发热不能和大人相提并论，这个时候的宝宝发热比较高一般也不会影响到精神方面，所以不以孩子的精神好坏判断病情，如果有比较严重的感染的话还需要使用抗生素治疗的，发热并不着急退热，一个是要保证宝宝的入水量，避免脱水，在就是要补充离子，避免离子代谢紊乱，这个温度不超过38.5可以使用物理降温的方式控制体温，用酒精或者是凉水擦拭身体。