按脉管炎治疗无效，可能是动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性浅静脉炎、雷诺综合征、多发性大动脉炎等。 1.动脉硬化闭塞症：是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞。症状包括下肢发凉、麻木、疼痛等。治疗方法包括控制基础疾病（如高血压、高血脂、糖尿病），改善生活方式（戒烟、合理饮食、适量运动），药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑），必要时进行手术治疗（如动脉旁路移植术、血管腔内成形术）。 2.糖尿病足：糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致足部血管和神经病变。表现为足部溃疡、感染等。治疗重点是控制血糖，足部清创，使用抗生素抗感染，改善微循环（如前列地尔），严重时可能需要截肢。 3.血栓性浅静脉炎：多由静脉损伤、感染等引起。局部红肿、疼痛。治疗包括休息、热敷，使用抗凝药物（如低分子肝素），抗炎药物（如布洛芬）。 4.雷诺综合征：遇冷或情绪激动时手指等部位出现苍白、发紫、潮红。治疗主要是保暖，避免诱因，使用钙离子拮抗剂（如硝苯地平）、血管扩张剂（如硝酸甘油）。 5.多发性大动脉炎：主要累及主动脉及其主要分支。常有发热、乏力、关节痛等症状。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 总之，出现按脉管炎治疗无效的情况，应及时就医，进行详细检查，明确诊断后采取针对性治疗。治疗方案需根据具体病情制定，患者应遵循医嘱。

您好：感谢您对我们的信任！如果小腿出现浮肿的话，如果能排除其他原因的话我认为是心脏功能已经爱损，出现了心功能衰竭。所以我建议你应该马上去医院住院治疗，好转出院后应注意长期服药预防，不能重体力或剧烈活动，避免生气，引酒吸烟等。