主动脉夹层裂开长无法手术,如何治疗?
本月18日,我二哥忽然心绞痛,送入急诊,CT照影显示主动脉夹层,裂开比较长,现在医生说不一定能做手术,只能保守治疗,真是伤心,请问各位神医,是否有好的方法帮忙,请指点,万分感激!!
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,当无法进行手术时,可通过控制血压、止痛、卧床休息、限制活动、药物治疗等来缓解病情,同时密切监测生命体征。 1. 控制血压:使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦,钙通道阻滞剂如硝苯地平,将血压控制在合理范围,减少主动脉壁压力。 2. 止痛治疗:遵医嘱应用吗啡等镇痛药,减轻疼痛引起的应激反应。 3. 卧床休息:患者需绝对卧床休息,减少活动,避免夹层进一步撕裂。 4. 限制活动:严格限制体力活动,避免剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腹压的动作。 5. 药物治疗:给予β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心率和心肌收缩力,延缓病情进展。 主动脉夹层病情危急,即使无法手术,保守治疗也至关重要。患者和家属需积极配合医生治疗,密切观察病情变化,争取良好预后。
2024-12-18 20:57
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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对于急性主动脉夹层的问题,我来解答。1.高血压:大约70%的主动脉夹层病人伴高血压。2.与致动脉中层囊性变性疾病有关:如Marfan综合征等。3.妊娠:病变多累及升主动脉,大多为初产妇,妊娠时血压升高和血容量增加可能是促发本病的因素。4.某些先天性心脏病:主动脉缩窄症、主动脉瓣畸形,高血压和先天性主动脉壁薄弱可能是其发病一个原因。5.炎症致使梅毒性主动脉炎等。6.其他:如主动脉脓肿、创伤、医源性的如主动脉内囊反搏术插管、介入诊疗中导管损伤等原因引起急性主动脉夹层。以上是对急性主动脉夹层问题的解答。
2015-11-14 00:00
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好。主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压
2015-11-13 18:36
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