怀孕 4 周出现少量出血伴规律性下腹痛，可能是先兆流产、宫外孕、生化妊娠、葡萄胎、子宫颈病变等原因导致。 1. 先兆流产：多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、免疫因素等。表现为阴道少量出血和阵发性下腹痛。治疗上，卧床休息，补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床。常有不规则阴道出血和一侧下腹痛。一旦确诊，多需手术或药物治疗，如甲氨蝶呤。 3. 生化妊娠：受精卵未成功着床。出血量类似月经，腹痛较轻微。一般无需特殊处理。 4. 葡萄胎：是一种异常妊娠。常有阴道大量出血和腹痛。确诊后需清宫治疗。 5. 子宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈炎等。也可引起出血和腹痛。根据具体情况选择治疗方法，如息肉切除。 怀孕早期出现出血和腹痛应及时就医，通过 B 超、血 HCG 等检查明确原因，采取相应治疗措施。多数情况下，经过及时恰当的处理，可保住胎儿，但也有部分情况难以避免流产。