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66 岁男性多种病症未确诊如何治疗

胃酸返流

患者:男,66岁,膈肌痉挛引起呼吸道痉挛,胃酸分泌过多.患者已有几十年病史,最近发病特别严重,还患有咽喉后位肌肉萎缩,说话嘶哑,发病时舌胎发黑.去过很多医院救治无效,没有明确确诊,近期严重,雾化吸入治疗喉部,点滴青霉素两天,患者家属非常着急.

  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    66 岁男性患者,存在膈肌痉挛致呼吸道痉挛、胃酸过多、咽喉后位肌肉萎缩、声音嘶哑、发病时舌苔发黑等情况,多处就医未确诊。需综合考虑多种可能,包括神经因素、肌肉病变、消化系统问题、呼吸系统异常、内分泌紊乱等。 1. 神经因素:神经功能失调可能影响膈肌、喉部肌肉等的正常功能。例如迷走神经异常兴奋,可能导致膈肌痉挛和呼吸道痉挛。治疗上可能使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 肌肉病变:咽喉后位肌肉萎缩可能是神经源性或肌源性的。对于神经源性肌肉萎缩,要针对病因治疗;肌源性的则可能需要使用改善肌肉代谢的药物,如肌苷、三磷酸腺苷等。 3. 消化系统问题:胃酸分泌过多可能与胃炎、胃溃疡等有关。可使用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。 4. 呼吸系统异常:呼吸道痉挛可能由过敏、炎症等引起。治疗时会考虑使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇、特布他林等。 5. 内分泌紊乱:某些内分泌疾病也可能影响身体的各项功能。需进行相关激素检查,明确诊断后对症治疗。 该患者病情较为复杂,需要进行全面的检查和评估,以明确诊断,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属要保持耐心,积极配合医生的治疗。

    2024-12-18 14:44
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!按压精明穴(眼内侧)、鱼腰(眉毛正中凹陷处)一分钟,可止住打嗝。如无效可到医院看一下。

    2015-11-14 03:16
  • 回答3

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  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,依照你的描述打嗝,打嗝这可能是由于你这感冒所引起的,或者也有可能是其他原因所引起的。如一些消化系统疾病、由于脾胃受纳、胃气上逆,运化功能失常,不良生活习惯都会引起打嗝的。治疗的话,查出病因在作治疗,对治疗效果会比较好。建议对治疗膈肌痉挛的话,可以服用654-2片治疗,效果好。忌口不要吃辛辣食物。另外注意保暖,多喝水就好了。祝你身体健康

    2015-11-13 22:00
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    产生呃逆的病因有很多,可分为中枢性和周围性。  中枢性呃逆多见于神经性脑部病变,如脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎及脑血管意外。这些病变波及延髓,出现频繁呃逆,预示病情有恶化征兆。此外,还有心因性和中毒性呃逆。心因性常见于癔病患者,多由精神刺激或不良暗示所致,可出现各种不同临床症状,如感觉、运动障碍、内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常等,可因暗示而产生或消失。患者多具有易受暗示、好情感用事的特点。这类呃逆常在一定时间发作,声响颇大,虽连续不断但不感痛苦。中毒性呃逆可见于尿毒症、急性和慢性酒精中毒以及全身感染伴有显著毒血症者,如伤寒、中毒性痢疾等。  周围性呃逆主要由迷走神经与膈神经受刺激所致。胃肠道、腹膜、胸膜、膈等病变是引起呃逆的主要原因。  呃逆治疗无特效方法。产生呃逆后,首先要确定是器质性还是功能性的。器质性呃逆主要侧重原发病的治疗;功能性呃逆可以不处理或进行心理治疗。常用方法有药物的物理方法。心因性呃逆可口服谷维素B1、安定或暗示疗法;胃肠功能障碍可用促胃肠排空药如胃复安、吗丁啉和西沙比利;膈肌痉挛可应用解痉药,如阿托品、65402、非那根等;对于顽固性呃逆,可用神经穴位封闭疗法或应用利他林,也可用针灸取穴位膈腧、鸠尾、巨阙、期门、章门、合谷、太渊、太溪、太冲等穴位进行治疗。按摩、膈肌反搏疗法也可获得一定疗效。

    2015-11-13 16:43
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