多次治疗后梅毒滴度反复升高原因何在
我是去年11月份查出来的,打了5针长效青霉素,两边各5针,之后去检查是阳性,再打了7针,3月份去检查滴度比例是1:4,6月份去检查还是1:4,医生说反复了,然后再打了5针,两边各5针,9月份再去检查又成1:8了,怎么会这样
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轩存旺 医师
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全科
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梅毒治疗后滴度反复升高可能与治疗不规范、再次感染、神经梅毒未发现、合并其他疾病、免疫功能异常等有关。 1.治疗不规范:长效青霉素的使用剂量、疗程不足,或未按时治疗,都可能影响疗效。 2.再次感染:若治疗后又有高危性行为,可能再次感染梅毒。 3.神经梅毒未发现:部分患者可能存在神经梅毒,常规治疗效果不佳。 4.合并其他疾病:如自身免疫性疾病、HIV 感染等,会干扰梅毒的治疗。 5.免疫功能异常:个体免疫功能低下,影响机体对梅毒螺旋体的清除能力。 总之,梅毒治疗后滴度反复升高的原因较为复杂,需要综合评估,进一步完善检查,明确原因后采取针对性治疗措施。患者应保持良好的生活习惯,避免高危行为,遵医嘱定期复查。
2024-12-19 00:43
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验.两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降.梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况.因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间.如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的.如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈.梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:(1)血清阴转.(2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗.(3)血清反应表明复发.各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别.早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%.当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变,患者免疫力持久,对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关.三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨,麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗.早诊断,早治疗,足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段.如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系. 综上所述,梅毒的治疗宜早期正规足量,RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效.
2015-11-14 04:10
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李华卿 医师
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中医科
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你好,临床上梅毒是比较难治愈的,但是不是说治不好,尽早的发现后把滴度控制在1:2就可以了。在治疗期间,要避免和身边的人亲密的接触,特别是性生活。
2015-11-14 00:12
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好!特是对青霉素没有过敏的梅毒患者非常好治疗。但是,你这样晚才发现,就非常不好了。现在,你,小孩和你老公先进行梅毒RPR和TPPA化验,等结果出来,我再跟你说怎么治疗。
2015-11-13 19:41
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肖起涛 主治医师
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内科
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梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。建议您尝试中西医综合疗法,比起单纯用西医效果要好很多。另外,再此病没有治疗好之前,还是别怀孕的好,对胎儿伤害很大
2015-11-13 15:54
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