您好！我妈妈（61岁）右边脸颊诊断三叉神经痛有一年多了，主要牙齿附近疼痛严重，服用卡马西平有一年时间了，之前多次发作吃卡马西平效果时好时坏，这次发作因为洗脸时按压力度大引发，吃卡马西平效果不行，近几天痛的难以饮食。想咨询下:1.考虑换奥卡西平，是否可行，
您好！我妈妈（61岁）右边脸颊诊断三叉神经痛有一年多了，主要牙齿附近疼痛严重，服用卡马西平有一年时间了，之前多次发作吃卡马西平效果时好时坏，这次发作因为洗脸时按压力度大引发，吃卡马西平效果不行，近几天痛的难以饮食。想咨询下:1.考虑换奥卡西平，是否可行，如可以如何增减药量替换；2.如考虑联合用药，加一种如拉莫三嗪，如何联合用药；3.如考虑手术，需要做哪些检查明确具体病因，在甘肃省或者陕西西安有没有做这个手术比较擅长的医院介绍，或者抛开这两个省有好点的医院介绍。补充说明:我妈妈2016年查出有轻微脑梗，2017年有间断性吃药控制，用药是否有注意事项，如选择手术是否有影响。
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回答1
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谌莉媚 主任医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
中医外科
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您好，看到您母亲的这个情况。如果明确三叉神经痛，治疗一般有三个方法，一，口服药物。二，介入治疗，三手术治疗。您母亲口服卡马西平好用的话我个人建议可以继续口服，不用换其他药物可以将卡马西平加量，我的个人建议，能做进一步治疗介入或者手术就去彻底治疗一下，吃药有效率有限，需要长期吃药，经常复发，而且药物对肝和肾都有影响，趁年轻，尽早治疗。
2018-12-15 07:20
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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哦，请您到医院进行检查哦，因为糖皮质激素你自己也可能分泌过多的，临床上可以因为你自己脑垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素ACTH造成肾上腺分泌糖皮质激素过多，或者肾上腺本身有什么腺瘤自己过多分泌糖皮质激素，那么都可以造成的哦。另外有的时候也可能就是你自己饮食什么的不注意，造成一个小胖墩的呢，你自己也不知道什么是激素过多造成的呢，因为激素引起的是向心性肥胖，脸胖，脖子粗，躯干胖，但是四肢比较瘦，皮肤也比较薄，等等，要有医生看的，不是你自己看的
2015-11-14 04:28
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