障碍性贫血的诊断不能仅依据白细胞、红细胞、血小板等指标，还需综合多方面因素，如骨髓穿刺结果、临床表现、病史等。白细胞 3.40、红细胞 3.34、血小板 38 等指标异常可能提示存在血液系统问题，但不能直接确诊为障碍性贫血。 1. 骨髓穿刺：这是诊断障碍性贫血的关键检查。如果骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多，有助于确诊。 2. 临床表现：患者常出现贫血症状，如乏力、头晕；出血倾向，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等；以及感染发热。 3. 病史：了解有无化学毒物接触史、放射线接触史、药物使用史等。 4. 其他检查：如网织红细胞计数、血清铁蛋白测定等，也能辅助诊断。 5. 排除其他疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征等，也可能有类似的血液指标异常。 综合上述多种因素，才能明确是否为障碍性贫血。若有疑虑，应及时到正规医院血液科进一步检查和诊断。

根据描述，可以考虑的疾病包括严重感染、骨髓造血疾病、出血。建议检查一下骨髓，如三系血象减低则支持骨髓造血功能异常，考虑再生障碍性贫血可能性大。