肾功能不全护理诊断的依据包括症状表现、实验室检查、影像学检查、既往病史和并发症等。注意事项涵盖饮食管理、药物使用、病情监测、心理护理和预防感染等方面。 1. 症状表现：患者可能出现水肿、乏力、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难等。 2. 实验室检查：血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降，电解质紊乱如血钾、血磷异常等。 3. 影像学检查：如肾脏超声可显示肾脏大小、形态的改变。 4. 既往病史：有无高血压、糖尿病、肾小球肾炎等病史。 5. 并发症：观察是否有贫血、心血管疾病、骨代谢异常等并发症。 6. 饮食管理：限制蛋白质摄入，低盐、低脂、低钾饮食，控制水分摄入。 7. 药物使用：遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。 8. 病情监测：定期复查肾功能、血压、血糖等指标。 9. 心理护理：帮助患者减轻焦虑、抑郁情绪，树立治疗信心。 10. 预防感染：注意个人卫生，避免感染加重病情。 总之，对于肾功能不全患者，准确的护理诊断依据有助于及时发现病情变化，而注意各项事项能有效延缓疾病进展，提高生活质量。

肾功能不全诊断.肾功能不全可分为以下四期：一期肾功能储备代偿期.二期肾功能不全期.三期肾功能衰竭期.四期尿毒症期或肾功能不全终末期.指导意见：肾功能不全的护理诊断：　　（１）血常规检查：明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高.血小板降低,细细胞沉降率加快.　　（２）尿常规检查：随原发病不同而有圈套差异.其共同点是：①尿渗透压降低,多在每公斤４５０ｍＯｓｍ以下,经重低,多在１.０１８以下,严重时固定在１.０１０～１.０１２之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过１.０２０,最高和最低的尿比重差小于０.００８；②尿量减少,多在每日１０００ｍｌ以下；③尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少；④尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞,白细胞,上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义.　　（３）肾功能检查：各项指标均减退.

肾功能不全,的诊断是以一些检查参数指标来确诊和横量分度的,分为三个阶段每个阶段的指数不一样.以肾小球滤过率的多少来确诊和分期,越来越低就越来越重,血尿素氮,血股酐等来确诊和分度.

　一期,肾功能储备代偿期.因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象.　　二期,肾功能不全期.肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等.但常被忽视,若有失水,感染,出血等情形,则很快出现明显症状.　　三期,肾功能衰竭期.肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明显,并常有酸中毒.此期又称氮质血症期.　　四期,尿毒症期或肾功能不全终末期.此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等.