先天性房间隔缺损，继发孔性且伴有右心扩张，偶尔胸闷，是否需要手术，取决于多种因素，如缺损大小、症状严重程度、心脏功能状况、患者年龄、合并疾病等。 1. 缺损大小：较小的缺损可能无需手术，定期复查即可。较大的缺损，影响心脏功能，通常需要手术。 2. 症状表现：若胸闷等症状频繁且严重，影响日常生活，手术的必要性增加。 3. 心脏功能：心脏超声检查显示心脏功能明显受损，应考虑手术修复。 4. 患者年龄：儿童和青少年时期，手术效果较好。成年人若病情进展，也需手术干预。 5. 合并疾病：若同时存在其他心脏疾病，如肺动脉高压，手术决策会更复杂。 总之，对于先天性房间隔缺损继发孔性伴右心扩张和偶尔胸闷的情况，需要综合多方面因素来决定是否手术。建议患者到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生评估后给出个体化的治疗建议。

房间隔缺损又继发了右心室的扩张，是一种发展中的表现，需要及时治疗建议到心胸外科做检查后选择适当手术时机进行房间隔缺损修补手术

你好，房缺属于常见的先心病，根据你说的情况建议尽早进行手术治疗。