父亲心梗后心衰早搏反复,如何处理?
有请医师解答:父亲在去年12月份出现了急性心肌梗塞,在接受溶栓治疗2周后出院,后来回老家调理,但在病情康复得比较好的时候去了当地一家人民医院去接受了复查开了一些药吃了之后那天晚上就出现了呼吸非常困难的现象,后来在当地医院那边确认的是心衰,在住院期间处理问题非常的混乱,住院期间出现了早博(不知道是否像网上说的“洋地黄”中毒有关系没),等早博现象已经得到控制之后,我父亲出院回家调理,很长一段时间没出现什么情况,最多也就是感觉乏力,然后去了医院去打点滴通血管.最近父亲又出现了早博,吃药没多大的改善,去了当地医院也没明确是怎么引起的,我想请问,这种情况处理得最佳方法是什?,父亲老说自己心功能感觉一日比一日差的样子,请问我该怎么办?在此谢过参与的医师的辛勤劳动!
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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急性心肌梗塞后出现心衰和早搏反复的情况较为复杂,可能与心肌损伤、药物副作用、基础疾病控制不佳、生活方式、情绪因素等有关。 1.心肌损伤:心梗导致心肌细胞受损,影响心脏功能,可能引发早搏和心衰。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,改善心肌重构;β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心肌耗氧量。 2.药物副作用:某些药物可能影响心脏节律,如抗心律失常药使用不当。需调整药物方案。 3.基础疾病控制不佳:如高血压、糖尿病控制不好,加重心脏负担。要积极控制血压、血糖,可用硝苯地平控释片控制血压,二甲双胍控制血糖。 4.生活方式:缺乏运动、饮食不当、吸烟饮酒等。应适量运动,低盐低脂饮食,戒烟戒酒。 5.情绪因素:焦虑、紧张等不良情绪也可能诱发。需保持良好心态,必要时进行心理疏导。 对于您父亲的情况,需要综合考虑多种因素,定期复查,严格遵循医嘱治疗,同时注意改善生活方式和情绪调节,以提高生活质量,延缓病情进展。
2024-12-19 03:37
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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[概述] 急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变. [病因] 冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞. 一,冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞. 2,心排血量骤降 休克,脱水,出血,严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足. 三,心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动,情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加.急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛,也偶有由于冠状动脉栓塞,炎症,先天性畸形所致. 心肌梗塞后发生的严重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大.
2015-11-13 20:14
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