风心病换瓣及三尖瓣修补后病情发展如何应对
BR>病史:風心以往的诊断和治疗经过及效果:2004年換二尖瓣及三尖辦修補,原三尖瓣中度返流術后還是中度,2006年7月發展為重度且引起早期肝硬化及肝浮水
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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风心病患者在进行二尖瓣置换及三尖瓣修补术后,三尖瓣返流情况未改善并出现重度返流,还引发早期肝硬化及肝腹水。需从疾病原理、治疗方法、药物选择、日常护理、定期复查等方面进行应对。 1.疾病原理:风心病主要由风湿热活动累及心脏瓣膜导致。三尖瓣重度返流会增加右心房压力,影响血液循环,进而累及肝脏。 2.治疗方法:可能包括再次手术修复或置换三尖瓣,以及针对肝硬化和肝腹水的治疗,如限制水钠摄入、使用利尿剂等。 3.药物选择:常用药物有利尿剂如呋塞米、螺内酯,改善心功能的药物如地高辛,以及保护肝脏的药物如多烯磷脂酰胆碱等。 4.日常护理:患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持低盐、低脂饮食。 5.定期复查:定期进行心脏超声、肝功能等检查,以便及时调整治疗方案。 风心病术后病情变化较为复杂,患者需积极配合治疗,遵循医嘱,改善生活方式,以提高生活质量。
2024-12-18 17:58
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,从你的描述看,44岁中年女性,10年进行二尖瓣瓣膜置换手术,目前出现了三尖瓣的重度反流,伴有明显的心衰,以及腹部积水,咨询相关的问题,这种情况属于瓣膜性病变引起心脏功能的减低,出现的一系列的心衰症状,需要引起重视。1您好,你的病史明确,具有明确的瓣膜性疾病,是心衰一种常见的基础性疾病,以风湿性心脏病最常见,二尖瓣已经进行了瓣膜的置换,这种三尖瓣的问题需要再次的进行治疗。2这种二尖瓣长期的病变引起右心系统的负荷增大,最终是会出现右心系统增大,代偿性的三尖瓣关闭不全,出现了重度反流,体循环淤血表现,腹部的积水就是一个典型表现。3目前需要积极的进行控制心衰,合理的使用利尿剂,同时注意加强心脏功能状态,在度过心衰之后,明确是否是可以进行三尖瓣的手术,目前对于瓣膜性病变,手术治疗是关键的,而药物治疗的效果是相对不佳的、4注意饮食需要限制水的摄入,以及盐的摄入,有问题及时咨询,祝您健康。
2015-11-14 01:39
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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在强心、利尿、护心的基础上,可用试用血管紧张素酶抑制剂来重朔心肌,如做手术风险也很大。
2015-11-14 01:11
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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根据描述来看病情比较危急。是要积极治疗的。平时多注意休息。选择有权威的大医院进行积极治疗
2015-11-13 23:23
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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三尖瓣关闭不全,心脏收缩时右心室的血液反流进入右心房,长期右心房淤血、肥大、扩张、衰竭,导致体循环淤血,出现水肿,腹水等症状,如不及时纠正,可导致死亡。因此,三尖瓣病变与二尖瓣病变同样重要。现在患者已经出现了右心衰竭,应该及时去医院进行治疗,要绝对卧床休息,低盐流质饮食,给予强心、利尿剂纠正心衰,同时给予抗生素防止感染。待心衰纠正后可去二尖瓣置换术的医院进行检查,根据专家的建议,是否考虑三尖瓣置换术,以防止心功能进一步恶化,影响生活质量和寿命。
2015-11-13 22:05
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