节育环下移摘掉后第一次月经出现血块，可能是子宫内膜脱落、子宫收缩不良、内分泌失调、妇科炎症、凝血功能异常等因素所致。 1.子宫内膜脱落：节育环下移和摘取过程可能影响子宫内膜，导致其在月经时大块脱落，形成血块。 2.子宫收缩不良：子宫收缩能力减弱，经血不能及时排出，在宫腔内积聚，易形成血块。 3.内分泌失调：激素水平失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经出现异常，包括有血块。 4.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可能使月经血的性状改变，出现血块。 5.凝血功能异常：自身凝血机制存在问题，血液凝固较快，也可能导致月经中有血块。 总之，节育环下移摘掉后第一次月经有血块的原因较为复杂。如果血块较多、伴有疼痛或其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如 B 超、性激素六项、凝血功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，应该及时将其去除重新放置的。注意不可过早恢复同房，及时复查。