左腿胀痛、脚底筋痛且左腿发凉一年多，可能由血管问题、神经受压、肌肉劳损、关节炎、代谢异常等因素引起。 1.血管问题：下肢血管狭窄或堵塞，影响血液循环，导致腿部发凉、胀痛。如动脉硬化、血栓形成等。可通过血管超声、造影等检查明确，治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物。 2.神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，引起腿部症状。通过腰椎磁共振等检查诊断，治疗方法包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 3.肌肉劳损：长期劳累或运动不当导致左腿肌肉劳损，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，必要时使用止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可引起关节及周围疼痛。通过血液检查、关节影像学检查诊断，治疗药物有塞来昔布、美洛昔康等。 5.代谢异常：如糖尿病引起的周围神经病变和血管病变，也会有类似症状。需检测血糖等指标，治疗以控制血糖为主，同时使用改善循环和营养神经的药物，如依帕司他、硫辛酸等。 出现左腿长期胀痛等症状，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和受伤。

您好，你的疼痛发硬症状中医认为是由于肾虚脾虚造成的气滞血瘀、气血不通症状痛则不通，建议及早采用针灸活血治疗，通经活络、活血化瘀，配合灸疗效果更好。