原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，其特征是血小板数量显著增多。治疗效果不佳可能与多种因素有关，如药物不敏感、个体差异、合并疾病、治疗依从性差、未调整治疗方案等。 1. 药物不敏感：部分患者对羟基脲、干扰素等常用药物反应不佳，可能需要尝试其他药物，如阿那格雷、白消安、环磷酰胺等。 2. 个体差异：每个人的身体状况和基因特点不同，对治疗的反应也会有所差异。 3. 合并疾病：若同时存在其他疾病，如高血压、糖尿病等，可能影响治疗效果，需综合治疗。 4. 治疗依从性差：未按时按量用药、未注意生活方式调整等，都会影响疗效。 5. 未调整治疗方案：治疗一段时间效果不佳时，应及时复诊，医生会根据病情调整方案，可能包括联合用药或选择其他治疗手段，如血小板单采术。 总之，对于原发性血小板增多症治疗效果不佳的情况，患者应及时与医生沟通，共同分析原因，采取针对性的措施，以控制病情，提高生活质量。

血小板增多当血小板数量＞400×109/L时称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病真性红细胞增多症原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症缺铁性贫血肿瘤患者此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降.脾切除手术后血小板会有明显上升常可高于600×109/L.血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症)治疗应针对原发病.如果治疗成功血小板计数通常应回降至正常水平.