右手比左手震颤明显且持续数年，紧张时加重，相关检查正常，服用心得安后，可能还需考虑特发性震颤、肝豆状核变性、帕金森病、药物副作用、精神心理因素等。 1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。治疗上可选用普萘洛尔、扑米酮等。 2.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢障碍疾病，除震颤外，还可能有肝硬化等表现。治疗包括驱铜药物，如青霉胺等。 3.帕金森病：多见于老年人，除震颤外，还有运动迟缓、肌强直等症状。早期可使用多巴胺受体激动剂，如普拉克索。 4.药物副作用：某些药物可能导致震颤，需排查近期用药情况。 5.精神心理因素：长期紧张、焦虑等也可能引起震颤，必要时需心理治疗。 总之，出现右手震颤且在相关检查正常、服用心得安后仍未改善的情况，建议进一步排查上述可能的原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要保持良好的心态和生活习惯。

临床上分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。