老人多种心脏问题,装起搏器有风险吗?药物能治吗?
1.窦性心率,心率波动于34-73bpm,日平均心率为53次,全天总心率为77345次.2.间歇性3度房室传导阻滞,可见窦性奇获.3.完全性右束支传导阻滞.4.监测导联体未见明显心肌缺血.以上是07年10月14日做的动态心电图报告,当时经过治疗吃心宝丸,注射环磷腺甘.生脉以及一些营养心肌的药物已基本好转,心率大部分时间都在60-65次之间,也没有感觉心慌气短,但是今年3月初大概是因为生气而导致心率突然变化,经过住院治疗没有明显好转,也是用了去年的那些药物可没有效果,现在一般的心率都在40次左右,夜间的时候有时只有34-38次左右,人感到气力不足,但没有明显的胸闷感觉,医生说只能装起博器,但是我们考虑年龄偏大加上又有胆结石,高血压,气管炎等病是否适合做这个手术,是否有危险?所以总渴望得到名医的指点能否有最好的药物可以治疗,宁心宝胶囊能否有效?如能治好老人家的病,我们全家将感激不尽!急盼速速回复!!!
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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老人存在窦性心率、间歇性 3 度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞等心脏问题,心率变化大,治疗效果不佳。对于是否适合装起搏器及药物治疗效果,需综合多方面因素考虑,包括基础疾病、身体状况、药物作用等。 1. 疾病介绍:窦性心率一般正常,但间歇性 3 度房室传导阻滞较为严重,可导致心跳过慢,影响供血。完全性右束支传导阻滞也会影响心脏电传导。 2. 起搏器风险:年龄大、有胆结石、高血压、气管炎等病会增加手术风险,但医生会在术前进行详细评估,权衡利弊。 3. 药物治疗:宁心宝胶囊等药物可能有一定帮助,但效果有限。常用药物还有阿托品、异丙肾上腺素、沙丁胺醇等,但需遵医嘱使用。 4. 治疗选择:若药物无法有效提升心率,改善症状,起搏器可能是较好选择。 5. 综合考虑:要综合老人的整体健康状况、生活质量需求等决定治疗方案。 总之,对于老人的情况,应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,选择最适合的治疗方式,以保障老人的健康和生活质量。
2024-12-19 07:58
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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三度房室传导阻滞的症状与病情,与年龄、基础病变及心室率有关,心率的快慢又与阻滞发生的部位有关,阻滞部位较高,如结性完全性传导阻滞,心室率多在40次/分以上,治疗主要是对因治疗,很少需要起搏治疗。而房室结以下的完全性传导阻滞,心率一般在40次/分以下,药物治疗只能是暂时改善传导功能,常用药物如阿托品、异丙肾上腺素等,但多数需要起搏器治疗。如经临时起搏治疗后,传导功能仍不能改善,停止起搏后,心率仍在40以下,并且有明显的头晕、或晕厥等表现,则需更换永久起搏器治疗。
2015-11-14 08:38
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