腰椎 2、3、4 骨折，同时伴有腰椎骨质疏松和腰椎间盘滑脱，是较为复杂的情况，涉及骨折愈合、骨质疏松治疗、防止间盘滑脱加重等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，同时要注意日常护理和康复训练。 1.骨折治疗：轻度骨折可采用卧床休息、佩戴支具等保守方法；严重骨折可能需要手术复位固定。 2.骨质疏松应对：补充钙剂如碳酸钙、维生素 D 如骨化三醇，以及使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。 3.间盘滑脱处理：轻度滑脱以卧床休息、物理治疗为主；严重时可能需手术融合椎体。 4.日常护理：睡硬板床，避免弯腰搬重物，注意腰部保暖。 5.康复训练：在医生指导下进行腰部肌肉的锻炼，如小燕飞。 6.定期复查：监测骨折愈合、骨质疏松改善和间盘滑脱情况。 总之，对于这种复杂的腰椎情况，需要综合多种治疗和护理方法，患者要积极配合治疗，遵循医嘱，以促进康复，减少并发症。

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原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。　1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。　2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。　3．VirD：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。　4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。　5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。　6．异丙氧黄酮。　７．中医药。

腰椎滑脱有症状者，先行非手术治疗，包括休息，腰围或支具等至少3个月，而手术适应证为（1）Ⅰ度以上滑脱，非手术治疗不愈合者。（2）进行性滑脱或Ⅱ度以上滑脱。（3）腰椎滑脱并有神经根或马尾压迫症状者。