视力从 5.1 降到 4.9 不一定就是近视，可能由多种原因导致，如用眼过度、假性近视、真性近视、眼部疾病、营养不良等。 1.用眼过度：长时间近距离用眼，如看书、看电子设备等，会使眼睛疲劳，导致视力暂时下降。应注意休息，避免长时间用眼，每隔一段时间远眺或闭目休息。 2.假性近视：多因睫状肌持续收缩痉挛引起。可通过眼部放松训练、改善用眼习惯来恢复。 3.真性近视：如果是真性近视，通常难以自然恢复，需要佩戴合适的眼镜或在符合条件时进行近视矫正手术。 4.眼部疾病：如角膜炎、结膜炎等，也可能影响视力。需要针对具体疾病进行治疗，如使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液）等。 5.营养不良：缺乏维生素 A 等营养物质可能影响视力。要保持均衡饮食，适当补充富含维生素 A 的食物（如胡萝卜、猪肝）。 视力下降需要引起重视，及时到正规医院眼科进行详细检查，明确原因后采取相应的措施。平时要注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯。

根据患者您的描述考虑为屈光不正考虑为屈光不正不一定，建议到眼科门诊做电脑验光看看屈光状态