龟头冠状沟上出现小肉粒，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、皮脂腺异位症、阴茎系带旁丘疹等原因引起。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，通常沿冠状沟分布，表现为珍珠样、半透明的小丘疹。一般无自觉症状，无需特殊治疗。 2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多为菜花状、鸡冠状的赘生物，具有传染性。需要通过激光、冷冻等方法去除疣体，并配合抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等。 3.包皮龟头炎：炎症刺激可导致局部出现小颗粒，常伴有红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗上需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等，严重时口服抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，表现为粟粒大小的扁平丘疹。一般无需治疗，若有美观需求，可进行电灼、冷冻等治疗。 5.阴茎系带旁丘疹：发生在阴茎系带两侧，为对称的小丘疹。通常不影响健康，可不处理。 当发现龟头冠状沟有小肉粒时，不要自行处理，应及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后进行相应治疗。