重症肌无力
医生你好,我老婆由于今年2月份生完孩子后就出现四肢无力,刚刚开始还稍微好点,后来发展到个人生活都无法自理,上厕所都要人扶,四处求医直到7月底才知道是重症肌无力,用新斯的明试验为阳性确诊为重症肌无力(全身中度型),没有胸腺,没有发生过危象。采用的是大剂量隔日递增疗法,吃醋酸泼尼松,那个主治医生说从一开始就吃16颗,直到症状改善才慢慢的减下来。但是药吃了2、3个月,虽然症状改善了一点点,但是一直都是这样反反复复,隔日要好些,隔日要严重些,吃药当天要好些,不吃药那天则严重些,好的时候可以做些轻松简单的家务,严重则比起刚开始没有治疗时都要好点,去复查了两次,最近一次是在10月6号去的,我们也将这样的情况反映了,那医生说是这样的,他说有些人吃药吃了7到8个月都没有见效,叫我老婆继续坚持吃药不要停,吃到年底再看看,他又开了一盒环磷酰胺加葡萄糖静推,首次两支,其后5天一次,一次一支环磷酰胺配两支葡萄糖注射液,说可以缩短治疗周期,请问医生这样的情况是治疗过程中正常的吗?有什么更有效的药和治疗方法吗?是我们的治疗方法不对?望医生不吝指导,助我老婆早日脱离病痛,谢谢!
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,治疗原则如下中医 1中药治疗。 2体针疗法。 西医 治疗原则:避免过度疲劳;忌用一切妨碍神经-肌肉传递药物以及各种肌肉松弛剂;抗胆碱酯酶药物;肾上腺皮质激素及抗代谢性免疫抑制剂;胸腺切除或放射治疗;血浆交换疗法;重症肌无力合并危象抢救原则。 1轻症早期病例,注意休息、避免感染,忌用各种影响神经-肌肉传递的药物。首选抗胆碱脂酶药物。 2对抗胆碱脂酶药物效果不满意,不能阻止病情恶化时,应早合用或单用激素治疗。 3代谢免疫抑制剂。 4胸腺摘除。成年人发病以男性为多,不能排除胸腺疾病者,可手术摘除胸腺。 5血浆交换疗法,可试用于暴发型病例和其它疗法无效者。 6重症肌无力危象发生者,临床很难鉴别为哪类危象,故均按治疗原则中方法抢救。
2015-11-13 23:19
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂. 1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗. 2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等. 3,手术疗法适合于胸腺瘤患者. 以上是对“重症肌无力”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-14 04:00
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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肌无力是一种感觉或临床症状,而且我们对此并不陌生。当劳动、走路、大病初愈时,都会有肌肉无力感觉,但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。肌无力是一种慢性疾病,生活调养很重要,患者应从饮食方面开始注意,学会自我保养。凡食疗物品,一般不采取炸、烤、爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用。应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。
2015-11-14 07:14
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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您好,仅根据这些描述可能性不大。
2015-11-14 07:34
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:病人必须见眼科医生,以确定成因。不同成因导致的眼睑下垂,有不同的治疗方法。 眼睑下垂的最常见成因是上眼睑肌肉天生结构不正常,以致不能如常翻开上眼睑,如小儿患上这病,必须接受手术才可改善,病情是不会自动痊愈的。 父母须注意,眼睑下垂除影响外观,还影响视力。因为一只眼睛长期被下垂的眼睑遮盖,可引致弱视。所以发现子女有大细眼时,须立即约见眼科医生。
2015-11-14 08:22
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