体检发现肿大三年多是否需要治疗，取决于多种因素，如肿大的部位、程度、性质、症状以及患者的整体健康状况等。 1. 肿大部位：不同部位的肿大意义不同。例如颈部淋巴结肿大，可能是感染、自身免疫性疾病或肿瘤；肝脏肿大可能与肝炎、脂肪肝、肝肿瘤有关。 2. 肿大程度：轻度肿大可能不严重，而显著肿大往往提示问题较严重。 3. 肿大性质：良性肿大如单纯性甲状腺肿，恶性的如某些肿瘤导致的器官肿大。 4. 伴随症状：有无疼痛、发热、乏力、消瘦等症状对判断很重要。 5. 整体健康：患者若有其他基础疾病，也会影响治疗决策。 总之，对于体检发现肿大三年多的情况，应及时到医院进一步检查，如血常规、超声、病理活检等，以明确诊断，从而确定是否需要治疗及治疗方案。

您好，脾脏肿往往是脾脏的血液回流受阻，比如肝脏的硬化导致的，或者淋巴疾患等。

须大排除是否为寄生虫感染,可行肝胆B超检查,另外建议查血常规,必要时可行骨穿检查排除血液系统病