小孩子牙齿上出现黑斑，可能是色素沉着、龋齿、牙菌斑、氟斑牙、四环素牙等原因造成的。 1.色素沉着：孩子常吃深色食物或饮料，如巧克力、可乐等，色素容易沉积在牙齿表面形成黑斑。 2.龋齿：口腔清洁不到位，细菌分解食物残渣产生酸性物质，破坏牙釉质，形成龋洞，龋洞内可能呈现黑斑。 3.牙菌斑：长期口腔卫生不佳，牙菌斑堆积在牙齿表面，也可能表现为黑斑。 4.氟斑牙：生活在高氟地区，摄入过多氟，牙齿发育过程中出现氟斑牙，牙齿表面有黑斑。 5.四环素牙：孩子在牙齿发育期间服用四环素类药物，导致牙齿变色，出现黑斑。 家长发现孩子牙齿有黑斑，应及时带孩子到正规医院口腔科就诊，明确原因，采取相应的治疗和预防措施，保护孩子的口腔健康。

你的牙齿可能是牙髓已经坏死了,如果是就需要到医院来做好根管治疗后行烤瓷牙修复,这样就可以恢复它本来的颜色和形态

可能是牙垢，最好用消毒纱布擦掉，以免引起蛀牙，因为宝宝的乳牙窝沟较深，容易塞进去食物残渣，虽然饭后也喝水，但是很难冲洗干净，时间长了就会增生细菌，蛀牙。这些黑色牙垢经常会在前门牙的内侧，所以说只喝水是不管用的，要定时清洁牙齿，少吃甜食，或许还受遗传因素的影响等

病情分析：根据你所说的情况，小孩子的牙齿上有黑斑，如果是在咬合面上的话，有可能是牙齿发生龋坏！建议你到口腔科进行检查看看，是否是牙齿发生龋坏，是的话，进行治疗！如果是牙菌斑之类的话，进行洁牙清除！