65 岁老人出现低压 45mmHg、高压 145mmHg 的情况，可能是由于动脉硬化、心脏疾病、药物影响、体位性低血压、甲状腺功能减退等原因引起。 1. 动脉硬化：随着年龄增长，动脉弹性降低，可能导致脉压差增大。可通过改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动等进行调节。 2. 心脏疾病：如主动脉瓣关闭不全，会使心脏射血后反流，造成舒张压降低。需要进行心脏超声等检查明确诊断。 3. 药物影响：某些降压药如吲达帕胺等，使用不当可能导致血压异常。应在医生指导下调整用药。 4. 体位性低血压：突然改变体位时血压调节不及时。建议起身时缓慢，避免摔倒。 5. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，影响代谢和心血管功能。需检查甲状腺功能确诊。 总之，出现这种血压情况需要引起重视，建议及时就医，进行全面检查，如测量血压、心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案，切勿自行用药。

病例分析:目前你所描述高血压，脉压差偏大，需要进一步检查心脏彩超意见建议:1.到医院做一个心脏彩超看是否伴随有瓣膜问题2.目前血压赞不用降压药3.再联系

您好！您母亲的情况脉压差较大，低压较低，但不知心率如何，是否有头晕的症状。低盐低脂饮食，积极控制血脂血压，平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜，在医生的指导下合理用药