左跟骨骨折保守治疗 40 天后断端错位，是否需要手术取决于错位程度、骨折愈合情况、症状表现、患者身体状况以及后续康复需求等。 1. 错位程度：若错位轻微，不影响跟骨的整体结构和功能，可能无需手术。但错位严重，导致跟骨形态改变、关节面不平整，影响负重和行走，手术矫正可能更有利。 2. 骨折愈合情况：如果骨折已有部分愈合，手术难度会增加，且可能影响愈合进程。若愈合不佳，手术干预有助于重新复位和固定。 3. 症状表现：若患者疼痛明显，活动受限严重，影响日常生活，手术可能有助于改善症状。反之，症状较轻可继续观察。 4. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，可考虑手术。若有基础疾病，手术风险高，需谨慎抉择。 5. 后续康复需求：如果患者对恢复后的功能要求较高，如从事重体力劳动或体育运动，手术可能更能满足需求。 总之，左跟骨骨折保守治疗 40 天后断端错位是否手术，需要综合多方面因素评估。建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

你好，骨折后手法复位，如果没有错位一般都会选择保守治疗。手法复位后还是出现错位，如果不影响功能在患者本人的坚持下也可以保守治疗。手法复位后还是出现错位，如果影响功能原则是需要做手术。建议你听你主治医生的建议。