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中央胎盘前置 37 周出血保胎 5 天,如何抉择?

前置胎盘

中央胎盘前置,37周,出过一次少量血,在医院保胎5天了,请问是继续保胎还是立即手术?

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    中央胎盘前置 37 周且出血保胎 5 天后,是继续保胎还是立即手术,需综合多方面因素来决定,包括孕妇和胎儿的状况、出血量、是否有感染、胎儿成熟度以及孕妇的身体条件等。 1.孕妇和胎儿状况:若孕妇身体状况良好,胎儿各项指标正常,胎心稳定,可考虑继续保胎。 2.出血量:少量出血且得到控制,可尝试保胎;若出血量大且持续,手术可能更安全。 3.是否有感染:存在感染迹象,如发热、白细胞升高等,倾向于手术。 4.胎儿成熟度:通过 B 超等检查评估胎儿肺成熟度,成熟度高则手术风险相对较低。 5.孕妇身体条件:孕妇若合并其他严重疾病,如高血压、糖尿病控制不佳,手术可能更合适。 总之,对于中央胎盘前置 37 周出血保胎 5 天后的处理,需要医生综合评估各种情况,权衡利弊,与孕妇及家属充分沟通后做出最适宜的决策。

    2024-12-19 04:34
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    中央型前置胎盘,目前已经37周,出现过少量阴道出血的情况,目前医院保胎5天,根据你的孕周,胎儿已经成熟,可以终止妊娠。建议您进行超声检查,估计胎儿成熟情况,如果已经成熟,建议您尽早手术终止妊娠比较好。

    2015-11-14 03:42
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,你的情况肯定是需要剖腹产的,至于什么时候做手术,还需要看宝宝发育情况是否成熟等。如果宝宝发育情况还差点,就需要先保胎,然后根据情况手术。

    2015-11-14 00:12
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    首先不知道你是属于边缘性前置胎盘还是部分性前置胎盘,这两种是根据离子宫口2.5cm距离来恒定的,不过这两种情况绝大数没必要担心,可以产道分娩的。至于往上长否得需B超重复检查胎盘定位的准确率,一般B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低,超过内口,随着妊娠进展,子宫下段形成,宫体上升,胎盘即随之上移。因此如妊娠中期超声检查发现胎盘低置时,不要过早作前置胎盘的诊断,须结合临床考虑,如无出血,28周前不作此诊断。

    2015-11-13 22:23
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,一般情况下孕37周之后就属于孕足月了,如果是中央型的前置胎盘,胎儿已经发育成熟了,应该择期手术终止妊娠的。所以说要根据胎儿的发育情况看,如果是发育成熟的话就应该尽早择期手术,如果是发育较小的话可以继续维持妊娠,注意尽量是避免活动,卧床休息,希望我的建议能够对您有所帮助!

    2015-11-13 13:57
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什么是前置胎盘?   胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘(placenta praevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。处理不当能危及母儿生命。其发生率20世纪60—80年代为0.22%一0.27%。1992年报道为0.24%~1.57%。诊断前置胎盘时须注意妊娠周数。若妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称胎盘前置状态。 查看全文»

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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