24 岁大牙里新长的牙齿可能是智齿，是否需要拔牙要综合多方面因素判断，如智齿生长位置、有无感染、对邻牙影响、个人口腔状况及全身健康情况等。 1.智齿生长位置：如果智齿位置正常，能正常萌出且有足够空间，可能不需要拔牙。但如果位置不正，如倾斜、水平阻生等，可能需要拔除。 2.有无感染：若智齿周围牙龈红肿、疼痛，甚至出现化脓，在炎症控制后可能要拔牙。 3.对邻牙影响：如果智齿挤压邻牙，导致邻牙龋坏、松动，一般建议拔除。 4.个人口腔状况：若口腔卫生差，存在较多牙菌斑、牙结石，拔牙后感染风险高，医生会谨慎评估。 5.全身健康情况：患有糖尿病、心脏病等全身性疾病，可能影响拔牙决策。 总之，是否拔牙需要综合考量各种因素，建议到正规口腔医院就诊，由专业医生进行详细检查和评估，给出合理的治疗建议。

根据你所说的情况，是不是在牙齿的最里面长一颗牙齿！是的话，就是长智齿！这颗牙齿是在18岁之后，才可以长的！长这颗牙齿的时候，容易产生智齿冠周炎！牙龈肿胀疼痛！这样的额情况建议你到口腔科就诊！拍片看看，智齿长的正不正，有没有足够的空间萌出！长的不正的时候，消炎之后，尽快拔掉！你现在可以用点常规的消炎药物，比如阿莫西林加上奥硝唑之类的，在用点漱口水进行消炎！