39 岁女性月经前说话颤抖厉害，可能是激素变化、甲状腺功能异常、贫血、低血糖、精神紧张等因素所致。 1. 激素变化：女性月经前体内激素水平波动，可能影响神经系统功能，导致肌肉颤抖，包括说话时颤抖。 2. 甲状腺功能异常：如甲亢，甲状腺激素分泌过多，会加快新陈代谢，引起神经兴奋性增高，出现颤抖症状。 3. 贫血：月经前失血可能加重贫血，导致身体各组织器官缺氧，影响神经肌肉功能，引起颤抖。 4. 低血糖：月经前饮食不规律或消耗过多，可能导致血糖降低，影响能量供应，引发颤抖。 5. 精神紧张：生活工作压力大，月经前情绪波动，精神过度紧张，也可能出现说话颤抖。 总之，多种原因可能导致该症状。若症状持续或加重，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，这种情况最好检查一下血压以及甲状腺功能看看，排除相关疾病。