33 周+2 早产儿足跟血 17-ohp 测定值高是何病?
孩子33周+2早产儿现在31天新生儿足跟血筛查,17-ohp测定:52.56nmol/l远大于30的参考值,上网查说这叫先天性肾上腺皮质增生,但是搞不明白这是什么请问:这种是什么病,会有什么后果,有得治吗,好治吗?
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黄飞龙 医师
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妇产科
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先天性肾上腺皮质增生是一种由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷导致的疾病。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等较为复杂。常见症状包括性征异常、电解质紊乱、生长发育迟缓等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。 1.发病机制:肾上腺皮质激素合成所需的酶存在缺陷,影响激素正常合成。 2.症状表现:女婴可能出现男性化特征,男婴可能出现性早熟。还可能有低钠、高钾、低血压等电解质紊乱,以及生长迟缓、低血糖等。 3.诊断方法:主要依靠足跟血筛查,如 17-ohp 测定值异常升高,结合临床表现及其他相关检查确诊。 4.治疗手段:药物方面,常用氢化可的松、醋酸可的松、氟氢可的松等糖皮质激素进行替代治疗。严重病例可能需要手术。 5.预后情况:早期诊断和规范治疗,多数患儿可正常生长发育。但如果治疗不及时,可能影响患儿身心健康。 总之,先天性肾上腺皮质增生需要引起重视,早发现、早诊断、早治疗对于改善患儿预后至关重要。
2024-12-19 03:05
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,先天性肾上腺皮质增生症,是由基因缺陷所致的肾上腺皮质多种类固醇类激素合成酶先天性活性缺乏引起的一组常染色体隐性遗传性疾病。由于肾上腺皮质激素合成有关酶缺陷,皮质醇合成部分或完全受阻,使下丘脑-垂体的CRH-ACTH代偿分泌增加,导致肾上腺皮质增生。先天性肾上腺皮质增生症的治疗为终生,如果治疗及时且适当,效果较好,可获得正常的生长、发育和生育能力。治疗过程中的监测非常重要,一般建议:1)每三个月监测血17α-OHP、DHEA、睾酮、PRA,24小时尿中17-KS、17-OHS、孕三醇,可以用于所有类型CAH的治疗调整;2)生长期患儿应定期检测身高增长速度,每两年测一次骨龄;3)睾酮值应抑制在相应性别、年龄的正常范围内。
2015-11-14 04:49
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