右侧上肢及双下肢麻木，肌力 4 - 5 级，腰及臀部有束带感，不能独立行走，MR 示颈椎及胸椎髓内有小片状高信号影，病灶旁脊髓略增粗，诊断为结节硬化和脊髓变性。对于这一诊断是否合理以及就医选择，需要综合多方面因素，包括症状表现、检查结果、疾病特点、医疗资源和专家经验等。 1. 症状表现：患者的肢体麻木、肌力下降和束带感等症状，符合脊髓病变的常见表现，但仅依据这些症状不能完全确定诊断的准确性。 2. 检查结果：MR 检查发现的髓内小片状高信号影和脊髓增粗，为诊断提供了一定的依据，但还需要进一步排除其他可能导致类似影像改变的疾病。 3. 疾病特点：结节硬化和脊髓变性这两种疾病都可能引起脊髓损伤，但它们的发病机制、病程进展和治疗方法有所不同。 4. 医疗资源：选择就医的医院应具备先进的检查设备、丰富的临床经验和专业的医疗团队，以便更准确地诊断和治疗。 5. 专家经验：经验丰富的神经科专家能够根据患者的综合情况做出更准确的判断，并制定个性化的治疗方案。 综合考虑，诊断的合理性需要进一步评估。建议患者前往大型综合性医院的神经内科或神经外科就诊，以便获得更专业、全面的诊断和治疗。

你好,根据你的提问,考虑诊断正确.建议去三级甲医院神经内科咨询治疗.希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.