对于 80 多岁有 30 多年高血压病史、上半年因支扩住院且有冠心病的老人，在降压药调整方面，需要考虑药物疗效、副作用、与其他疾病的相互影响、患者身体耐受情况以及长期用药的安全性等。 1. 药物疗效：坎地沙坦酯片和雅施达都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，坎地沙坦酯片在降压效果上可能更平稳持久，有助于更好地控制血压。 2. 副作用：坎地沙坦酯片相对来说副作用可能较少，如较少引起干咳等不良反应。 3. 与其他疾病的相互影响：老人有冠心病，坎地沙坦酯片对心血管系统有一定的保护作用，可能更有利于冠心病的控制。 4. 患者身体耐受情况：换药后需密切观察老人的身体反应，如是否出现头晕、乏力、胃肠道不适等。 5. 长期用药的安全性：长期使用坎地沙坦酯片，要定期监测肝肾功能、电解质等指标，以确保用药安全。 总之，医生建议换药是综合考虑多种因素后的决定。在换药过程中，患者及家属应密切配合医生，注意观察身体变化，定期复查，以确保血压得到有效控制，同时减少药物不良反应的发生。

您好，根据您说的情况，这个可以不换药，换的这个药物对血钾影响相对小一些，不容易出现干咳副作用建议以前用药可以控制血压，有无明显副作用，可以继续按以前用药治疗，不需要换药

你好，高血压的控制主要依靠药物常用的有6大类：利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转化酶抑制剂α1受体阻滞剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药不能盲目服用药物.建议服用施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片），由于施慧达是剔除了氨氯地平中主要带来副作用的右旋体后得到的具有降压疗效的、纯净的左旋体，因此，施慧达相对于氨氯地平副作用更低。

你好，这种情况是可以换药的，但是如果长期服用既往药物很好控制，没有必要换药的。你好，高血压降压药服用是看血压水平，肝肾功能，药物治疗反应性的，如果都正常情况下，不建议更换药物的，尤其是注意长期服用这些降压药，已经适应情况下，没有哪一种方法更好，只要适合自己的，就是最好的