对于这位 45 岁有多年高血压病史，目前尿蛋白 2+、隐血 1+且 XTALF 结晶 568 的患者，建议进一步做肾功能检查、肾脏超声、24 小时尿蛋白定量、血压监测、血脂检查等，以明确病因和病情。 1.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等，能反映肾脏的功能状态。 2.肾脏超声：可观察肾脏的结构和形态，有无结石、囊肿等异常。 3.24 小时尿蛋白定量：更准确地评估尿蛋白的排出量。 4.血压监测：了解血压控制情况，判断是否存在血压波动过大影响肾脏。 5.血脂检查：高血脂可能加重肾脏损伤，需明确血脂水平。 6.免疫相关检查：如抗核抗体、补体等，排查免疫性疾病导致的肾损伤。 7.肾穿刺活检：若上述检查仍不能明确病因，必要时考虑肾穿刺活检，以明确病理类型。 总之，通过上述一系列检查，有助于明确病因，制定更精准的治疗方案，延缓肾脏疾病的进展。患者应及时前往正规医院就诊，遵循医生建议进行检查和治疗。

有什么症状吗？还有什么病史吗？有没有服用过什么药物？化验尿中的乳糜尿怎么样？有没有化验肾功？高血压一直是怎么控制的啊？