大腿双侧出现瘙痒和红斑，可能是股癣，也可能是梅毒，还可能是湿疹、接触性皮炎、玫瑰糠疹等。股癣是真菌感染所致，梅毒是梅毒螺旋体感染引起。湿疹多与过敏有关，接触性皮炎由接触过敏原导致，玫瑰糠疹病因尚不明确。 1.股癣：常发生在腹股沟、会阴等部位，由皮肤癣菌感染引起。表现为红斑、脱屑、瘙痒，边缘清晰，可逐渐向外扩展。治疗上可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时需口服伊曲康唑胶囊。 2.梅毒：一期梅毒可出现硬下疳，二期梅毒可出现皮疹。皮疹多样，可无明显自觉症状。诊断需通过血清学检查。治疗常用苄星青霉素。 3.湿疹：皮损多样，有红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈。病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等有关。治疗可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗组胺药如氯雷他定片。 4.接触性皮炎：有明确的接触史，接触部位出现红斑、肿胀、丘疹等。去除过敏原后，症状可逐渐减轻。治疗可外用炉甘石洗剂，口服西替利嗪片。 5.玫瑰糠疹：多先有母斑，后出现子斑，呈椭圆形红斑，上有糠秕状鳞屑。一般可自行消退，也可外用炉甘石洗剂。 大腿双侧出现瘙痒红斑的原因较多，仅凭症状难以确诊。建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，明确诊断后在医生指导下进行治疗。