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肾部穿刺活检

肾癌

得了肾癌,大夫让座穿刺检查.请问肾癌的诊断中穿刺检查一定要做么?穿刺检查重要吗?骨穿诊断的意义是?请问做肾穿刺活检有什么危害?

  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,肾脏穿刺病理活检术的过程,选择穿刺针多用Menghini型穿刺针和Tru-cut型穿刺针等.2,经皮肾穿刺定位,多用B超定位测右肾下级至皮肤的距离及肾厚度,一般先选右肾下极,约相当于第一腰椎水平,第12肋缘下0.5-2.0cm,距脊柱中线6-8cm,近多用B超穿刺针头实时定位,采用自动穿刺针,直视下可见穿刺针尖部位,准确定位于肾脏下极,1秒钟内自动穿刺针套管针快速自动切割肾脏下极,组织长约1.6-2.0cm.3,体位采用仰卧位,腹部肾区相应位置垫以10-16cm长布垫,使肾紧贴腹壁,避免穿刺时滑动移位.4,常规消毒局部皮肤,带无菌手套.根据B超测量的皮肾距离,于病人吸气末屏气时用腰穿针试探刺入,观察到针尾随呼吸摆动时,退出腰穿针,边退边注入2%利多卡因,同时测皮肤至肾距离.6,穿刺针刺入,到肾包膜脂肪囊时随呼吸摆动.令病人吸气末屏气(用负压吸引穿刺针时,此时助手抽吸造成负压),立即快速将穿刺针刺入肾3cm左右取组织并迅速拔出,嘱病人正常呼吸.助手加压压迫穿刺点5分钟以上.7,肾组织分切后送光镜,免疫荧光,电镜检查.

    2015-11-13 17:15
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,肾脏穿刺是一种为了明确肾脏病的病理类型的检查.明确了病理类型,对于指导肾脏病的治疗和判断疾病的转归和预后有重要意义,所以,对于有肾脏病者,如果身体没有不适合做穿刺的禁忌,主张进行穿刺.术者先用腰椎穿针在穿刺点垂直刺入,以试肾脏距皮肤深度,针尖进入肾囊时有落空感,且针体随呼吸运动,嘱病人屏气,将针徐徐推进,待触有实物感时,用手指固定针的深度,退出腰穿针.4.根据测知的深度,在肾脏穿刺针梗上定好标记,皮肤至肾脏表面的距离为测知的深度,测知的深度减去0.5cm为1号标记物,如测知深度加4cm为2号标记物距针尖的距离.将20ml注射器与肾脏穿刺针上的胶管相接好,并抽入无菌生理盐水10ml.

    2015-11-13 19:14
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,肾脏穿刺病理活检术的过程,选择穿刺针多用Menghini型穿刺针和Tru-cut型穿刺针等.2,经皮肾穿刺定位,多用B超定位测右肾下级至皮肤的距离及肾厚度,一般先选右肾下极,约相当于第一腰椎水平,第12肋缘下0.5-2.0cm,距脊柱中线6-8cm,近多用B超穿刺针头实时定位,采用自动穿刺针,直视下可见穿刺针尖部位,准确定位于肾脏下极,1秒钟内自动穿刺针套管针快速自动切割肾脏下极,组织长约1.6-2.0cm.3,体位采用仰卧位,腹部肾区相应位置垫以10-16cm长布垫,使肾紧贴腹壁,避免穿刺时滑动移位.4,常规消毒局部皮肤,带无菌手套.5,根据B超测量的皮肾距离,于病人吸气末屏气时用腰穿针试探刺入,观察到针尾随呼吸摆动时,退出腰穿针,边退边注入2%利多卡因,同时测皮肤至肾距离.6,穿刺针刺入,到肾包膜脂肪囊时随呼吸摆动.令病人吸气末屏气(用负压吸引穿刺针时,此时助手抽吸造成负压),立即快速将穿刺针刺入肾3cm左右取组织并迅速拔出,嘱病人正常呼吸.助手加压压迫穿刺点5分钟以上.7,肾组织分切后送光镜,免疫荧光,电镜检查.

    2015-11-14 10:13
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,肾脏穿刺是一种为了明确肾脏病的病理类型的检查.明确了病理类型,对于指导肾脏病的治疗和判断疾病的转归和预后有重要意义,所以,对于有肾脏病者,如果身体没有不适合做穿刺的禁忌,主张进行穿刺.术者先用腰椎穿针在穿刺点垂直刺入,以试肾脏距皮肤深度,针尖进入肾囊时有落空感,且针体随呼吸运动,嘱病人屏气,将针徐徐推进,待触有实物感时,用手指固定针的深度,退出腰穿针.根据测知的深度,在肾脏穿刺针梗上定好标记,皮肤至肾脏表面的距离为测知的深度,测知的深度减去0.5cm为1号标记物,如测知深度加4cm为2号标记物距针尖的距离.将20ml注射器与肾脏穿刺针上的胶管相接好,并抽入无菌生理盐水10ml.

    2015-11-14 12:42
就医问药

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什么是肾癌?   肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一。其发病率在泌尿系肿瘤中仅次于膀胱癌而占第二位。发生原因至今不明确,当肾癌逐渐长大向外扩展时,可引起血尿。本病好发于50~70岁,诊断时平均年龄65岁,20岁以下少见,罕见于儿童,男性与女性的比例约为2:1。肾癌的预后有明显的个体差异,已有转移的肾癌患者生存差异很大。术后5年生存率平均45%。对特异性和非特异性的免疫治疗有效,在一定程度上与机体的免疫功能有关。本病属中医“血尿坤”、“腰痛”、“积证”等范畴。 查看全文»

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